Март 1, 2021

Вагинална достава након царског реза (ВБАЦ), оно што треба да знате

Више систематски царски рез
"Изрека" један царски рез, царски рез још "више не важи", потврђује професор Пхилиппе Деруелле. "Данас је чак сасвим супротно: коначно постоји врло мало разлога да се систематски распореди царски рез у случају претходног царског реза."

Царски рез остаје хируршка процедура, са великим ризиком - флебитис, хеморагија, инфекција - и постоперативни бол и нелагодност која може потамнити прве дане беба. Такође, ако су сви критеријуми добри и ако мама жеља, а порођај по ниској стази може се покушати.

АВАЦ: проценити ризике од случаја до случаја
Проценити могућност предлагања а порођај вагинално након царског реза, лекари ће узети у обзир различите критеријуме: разлог за први царски рез и како се изводи овај царски рез, укључујући и тип ожиљка. "9 пута од 10, ожиљак царског реза је направљен на доњем сегменту материце (између грлића материце и материце), али ако се ожиљак налази на телу материце, други царски рез ће бити програмирана “, објашњава гинеколог. Клиничке карактеристике струје трудноћа такође ће се узети у обзир: приказ и тежина беба, стање грлића материце, напредак рада, итд.

Ризик од руптуре материце: није тако висок
Царски рез оставља ожиљак на материци, тако да ова крхка област може да се поцепа током порођаја. То се назива руптура материце. Срећом, овај ризик остаје ријеткост: захватит ће 0,1 до 0,5% жена с историјом царског реза, према подацима ЦНГОФ-а. Ниједан преглед не може да процени јачину ожиљка утеруса. Што се тиче кашњења између њих трудноћа, ако бројеви показују мало повећање ризика отварања ожиљака у случају трудноћа веома близу (мање од годину дана), "ово није довољан разлог да се планира други систематски царски рез", каже професор.

Ризик или неуспех: шта говоре студије и бројке
ЦНГОФ наводи неколико фактора који смањују стопу успешности ВБАЦ: претходни царски рез извршен због посла који не напредује или беба који се нису потпуно спустили у карлицу после потпуне дилатације, историју два царска резба, трудноћа изнад 41 СА, велики беба. Старост мама такође омета шансе за успех. Напротив, више мама имао бебевеће су шансе за успех.

На крају, бројке су охрабрујуће. Према Националној перинаталној анкети из 2010. године, међу женама са историјом царског реза, 51% је имало распоред царског реза. Од оних који покушају на ниској стази, 75% ће заправо испоручити вагинално. На крају, 36,5% АВАЦ-а.

"Важно је да обавестите." мама предности и недостаци сваке врстепорођајда добро разговара са њом како би је поверовала ”, закључује гинеколог.



vacuum delivery (Март 2021)